한눈에 보기
- 통증이 없어도 주변 치아 보호를 위해 사랑니는 뽑는 편이 낫다.
- 발치를 미루면 바로 앞 어금니에 충치가 생기거나 잇몸뼈가 녹는다.
- 턱뼈가 부드럽고 회복이 빠른 18~24세 사이에 발치하는 것이 유리하다.
핵심 답
사랑니 발치의 가장 큰 목적은 광화문 치과 보존과 전문의들이 강조하듯 바로 앞 치아를 온전히 보존하는 것이다. 당장 통증이 없더라도 매복된 사랑니는 주변 치아에 지속적인 악영향을 미친다. 칫솔이 잘 닿지 않아 음식물이 끼기 쉽고, 이는 앞 치아 뒷면의 충치로 이어진다. 치아가 비스듬히 누워 앞 치아를 누르고 있다면 잇몸뼈 손실 속도는 더욱 빨라진다.
사랑니로 인해 앞 치아에 충치가 생기면 치료가 극히 까다롭다. 입 안 가장 안쪽이라 치과 기구가 들어가기 어렵고 시야 확보도 제한적이다. 충치를 완벽히 제거하고 빈 공간을 빈틈없이 메우는 작업이 물리적으로 힘들다. 결국 앞 치아에 신경치료를 진행하거나 최악의 경우 치아 두 개를 모두 뽑아야 하는 상황이 벌어진다.
드물게 잇몸 속에 숨은 사랑니 주변으로 낭종이 생기기도 한다. 치아가 만들어질 때 남은 세포가 물혹으로 자라나 주변 턱뼈를 서서히 녹인다. 낭종이 커지면 턱뼈 내부가 텅 비게 되어 치아들이 흔들린다. 정상적으로 똑바로 나고 구강세정기 등을 이용해 완벽하게 관리하는 극소수의 경우를 제외하면 선제적 발치가 권장된다.
원장 설명
종각 치과 반석치과 김반석 원장은 유튜브 채널 '김반석입니다'에서 "교과서상에 황금 발치 시기라는 말이 있어요."라고 말했다. 보통 18세에서 24세 사이를 적기로 본다. 성인이 된 지 얼마 안 된 시점이라 치아 주변 뼈가 부드럽고 치주인대 결합이 단단하지 않다. 치아가 나올 때 턱뼈가 약간 팽창할 여지가 있어 적은 힘으로도 쉽게 뺄 수 있다.
이 시기를 놓치고 나이가 들어 사랑니를 뽑으면 후유증이 길어진다. 김 원장은 치아를 뺀 자리에 뼈와 잇몸이 완벽히 재생되지 않는 점을 지적했다. 앞 치아 뿌리가 노출되면서 신경이 자극을 받아 짧게는 두세 달, 길게는 1년까지 시린 증상을 겪게 된다. 심하면 신경치료를 받아야 시린 증상이 가라앉는다.
또한 김 원장은 앞 치아에 충치가 생겼을 때 겪게 되는 치료의 어려움을 설명하며 "그렇기 때문에 그런 충치가 발생하기 전에 대처하는게 좋습니다."라고 밝혔다. 이미 앞 치아가 썩고 뼈가 녹아내린 뒤에는 늦으므로 예방 차원의 발치가 필요하다는 의미다.
오해와 사실
Q. 나중에 치아를 잃었을 때 사랑니를 이식해서 쓸 수 있지 않나.
치아 이식이 불가능한 것은 아니지만 확률은 0.1퍼센트 수준이다. 옮겨 심을 치아의 크기와 비어 있는 턱뼈의 형태가 정확히 맞아야 한다. 실제 임상에서 적용할 수 있는 성공적인 증례는 극히 드물다.
Q. 염증으로 퉁퉁 붓고 통증이 심할 때 바로 치과에서 뽑아야 하나.
염증이 심하게 퍼져 있을 때 마취와 발치를 진행하면 통증이 훨씬 크다. 약을 먹고 붓기와 염증이 가라앉은 소강상태일 때 발치하는 것이 발치 과정의 고통을 줄이는 지름길이다.
Q. 위 사랑니는 전혀 아프지 않은데 굳이 아래와 같이 뽑아야 하나.
위 사랑니는 아래보다 뿌리 구조가 단순하고 뼈가 무르기 때문에 훨씬 짧은 시간에 뽑힌다. 마취를 한 김에 위아래를 동시에 발치하는 것이 심리적 부담을 덜고 회복 기간을 단축하는 방법이다.
이럴 땐 치과로
광화문 치과에서 뿌리 끝 상태를 확인해야 하는 신호다.
- 사랑니 주변 잇몸에 음식물이 자주 끼고 불쾌한 냄새가 난다
- 피곤할 때마다 사랑니 부위가 붓고 욱신거렸던 경험이 있다
- 사랑니 바로 앞 치아가 유달리 시리거나 흔들리는 느낌이 든다
- 잇몸 밖으로 사랑니 머리가 아주 조금만 튀어나와 씹힌다
