앞니 뺐는데 뼈이식 왜 하나? 뼈 만들기 위해서가 아니다

한눈에 보기

앞니 임플란트는 주변 잇몸 형태를 유지하는 심미성이 핵심이다.

치아를 뺀 빈 공간을 방치하면 얇은 잇몸뼈와 연조직이 주저앉는다.

외상으로 앞니가 흔들리거나 부러졌다면 즉시 진료를 받아야 한다.

앞니는 대화하거나 웃을 때 가장 먼저 눈에 띄는 부위다. 어금니는 씹는 기능이 최우선이지만 송파구 임플란트 과정에서 앞니 부위는 자연스러운 겉모습이 필수다. 인공 치근이 잇몸뼈와 단단하게 결합하는 것만으로는 부족하다. 주변 잇몸의 형태와 두께가 원래 치아처럼 유지되어야 한다. 치과에서는 이를 심미성이라고 부른다.

치아를 빼면 뿌리가 있던 자리에 빈 공간이 남는다. 이 공간을 그대로 방치하면 잇몸뼈가 점차 줄어든다. 겉을 덮고 있는 연조직도 함께 주저앉는다. 특히 앞니 부위의 겉면 뼈는 종잇장처럼 매우 얇다. 치아 상실 후 뼈 흡수가 빠르고 눈에 띄게 일어나는 이유다. 잇몸이식 등이 필요할 정도로 잇몸이 얇아지고 꺼지면 임플란트의 금속 부위가 비쳐 보일 수 있다.

이런 현상을 막기 위해 발치와 동시에 빈 공간에 뼈이식재를 채워 넣는다. 이식재는 시간이 지나면서 새로운 뼈로 바뀌는 역할도 한다. 하지만 당장 얇은 잇몸이 안으로 무너지지 않게 버티는 기둥 역할이 크다. 흡수가 느린 이식재를 사용해 부피를 오래 유지하는 것이 관건이다. 잇몸 자체의 두께를 늘리기 위해 입천장에서 연조직을 떼어내 이식하기도 한다.

앞니 임플란트 수술에서는 인공 치근을 심는 위치와 각도가 결과를 좌우한다. 인접한 자연치아의 뒷부분 방향을 향해 정확히 심어야 한다. 이상적인 위치에 심을 수 없다면 추가적인 뼈이식이 필수다. 임플란트 기둥의 굵기 선택도 중요하다. 앞니 부위는 공간이 좁아 보통 3.5밀리미터 직경을 쓴다. 이를 통해 주변 뼈의 두께를 충분히 확보한다.

최종 보철물을 올리기 전 임시 치아를 거치는 과정도 빼놓을 수 없다. 임시 치아는 단순히 보기 좋게 빈자리를 채우는 용도가 아니다. 잇몸 아래로 들어가는 임시 치아의 형태를 세밀하게 다듬는다. 이를 통해 잇몸 조직이 무너지지 않게 받쳐준다. 피딱지가 유지되도록 공간을 밀폐해 상처 회복을 돕는 역할도 겸한다.

원장 설명

서울권치과 권 원장은 유튜브 채널 '권의시선'에서 문정동 치과 내원객의 외상 사례를 들며 "이 분 같은 경우는 이 자체가 이렇게 부러져서 왔어요."라고 말했다. 외부 충격으로 치아가 심하게 손상되면 발치 후 임플란트를 고려하게 된다.

치아를 뺄 때부터 주변 조직을 보존하는 섬세한 과정이 필요하다. 권 원장은 치아 사이의 얇은 잇몸을 가리키며 "주변 조직은 손상을 입으면 안 돼 이거 되게 파플라이 얇잖아요"라고 설명했다. 잇몸을 넓게 열어젖히면 상처가 아물면서 조직이 줄어들 위험이 있다. 자연스러운 형태를 유지하려면 잇몸을 다치지 않게 치아를 꺼내야 한다.

이어 권 원장은 "이런 거 절대 건들면 안 되고 진짜 잘 빼야 돼"라고 밝혔다. 손상을 최소화하는 발치가 앞니 임플란트의 결과를 결정하는 첫 단추라는 의미다. 발치 후에는 임플란트를 심고 주변에 이식재를 채워 잇몸이 주저앉는 것을 막는다. 적절한 깊이에 심어야 잇몸 조직을 길게 유지할 수 있다. 임플란트를 심는 위치 역시 주변 뼈가 녹아내리지 않게 정밀히 계산되어야 한다.