한눈에 보기
- 손상 부위가 작으면 레진, 크고 강도가 필요하면 세라믹을 쓴다.
- 레진은 치아 삭제가 적지만 시간이 지나면 변색될 수 있다.
- 파절 범위와 맞물리는 치아의 힘을 고려해 재료를 결정한다.
핵심 답
앞니가 부러져 개롱역 치과에 내원했을 때의 치료 방법은 파절된 크기와 위치에 따라 달라진다. 손상 부위가 작고 신경이 노출되지 않았다면 레진을 쓴다. 치아 색과 비슷한 재료를 덧붙여 원래 형태를 복원한다. 레진은 본래의 치아를 거의 깎아내지 않고 보존할 수 있다. 당일 진료로 빠르게 치아 형태를 회복한다는 것이 장점이다.
파절 범위가 넓어 치아 절반 이상이 떨어져 나간 경우도 있다. 내부 신경까지 손상되어 신경치료가 불가피할 때도 마찬가지다. 이런 상황에서는 세라믹 재질의 보철물을 씌우는 방식을 택한다. 앞니는 음식을 끊어 먹을 때 지속적인 힘을 받는 부위다. 장기적인 내구성을 확보하려면 강도가 높은 보철 치료가 적합하다.
여러 치아가 함께 다쳤을 때 손상이 적은 치아는 레진으로 다듬는다. 심하게 깨진 치아는 세라믹 보철물로 씌우는 식이다. 각 치아의 손상 정도와 맞물리는 치아의 힘을 종합적으로 계산한다. 심미성과 기능을 모두 확보하기 위한 조치다. 무조건 한 가지 재료만 고집할 필요는 없다. 구강 상태에 맞춰 유연하게 치료 계획을 세워야 한다.
원장 설명
서울권치과 이은혁 원장은 유튜브 채널 '권의시선'에서 "자연치아를 함부로 깎으면 안 된다"고 말했다. 치아는 피부나 뼈와 달리 스스로 재생하지 못한다. 보존을 최우선으로 두고 신중하게 치료에 접근해야 한다는 의미다.
이 원장은 심미 보철 치료 과정에서 임시 치아가 갖는 비중도 짚었다. 그는 "임시 치아를 최종 형태의 최대한 비슷하게 만들어서"라고 설명했다. 환자 입안에서 치아 크기와 각도, 잇몸 대칭을 정밀하게 맞춘다. 이 형태가 기공소로 전달되어 최종 보철물을 제작하는 핵심 기준이 된다.
자연 치아 특유의 미세한 굴곡과 투명도를 인공물로 재현하기란 까다롭다. 이 원장은 "자연치아를 모방하는 게 참 힘든 일이다"라고 밝혔다. 단순히 하얀 색으로 덮는 것에 그치지 않는다. 치아 끝 반투명한 층이나 빛을 반사하는 광학적 특성까지 흉내 내야 한다. 주변 치아와 자연스럽게 어우러지도록 정밀한 기술이 뒷받침되어야 한다.
오해와 사실
Q. 앞니가 깨지면 무조건 크라운을 씌워야 하나.
아니다. 송파 치과 진료 시 손상 부위가 작다면 레진을 이용해 깨진 부분만 정교하게 메울 수 있다. 불필요한 치아 삭제를 피하면서 본래의 형태를 되찾을 수 있다. 파절 범위가 넓을 때는 파절 위험이 커지므로 보철 치료를 고려해야 한다.
Q. 레진으로 치료한 앞니는 평생 하얗게 유지되나.
레진은 시간이 흐르면서 음식물에 의해 점차 누렇게 변색될 수 있다. 세라믹에 비해 기본 강도가 낮다는 점도 고려해야 한다. 질긴 음식을 씹거나 충격을 받으면 닳거나 틈이 벌어질 위험이 존재한다.
Q. 임시 치아는 최종 보철물이 나오기 전까지 대충 쓰는 것 아닌가.
임시 치아는 최종 보철물의 완성도를 결정짓는 핵심 척도다. 임시 치아를 장착한 상태에서 환자의 잇몸 라인이 어떻게 반응하는지 살핀다. 웃을 때 치아 비율이 자연스러운지 미리 확인하고 오차를 수정한다.
이럴 땐 치과로
개롱역 치과에서 치아 상태를 확인해야 하는 신호다.
- 치아가 부러지거나 미세한 금이 간 것을 발견했다
- 깨진 치아 부위에 찬물이 닿을 때마다 심하게 시리다
- 예전에 때운 앞니 레진 주변이 누렇게 변색됐다
- 앞니 보철물 주변 잇몸이 붉게 붓고 피가 자주 난다
- 앞니로 음식을 씹을 때 찌릿한 통증이 느껴진다
