한눈에 보기
- 충치 범위가 넓고 교합이 복잡하면 본을 뜨는 간접 수복이 유리하다.
- 입안에서 굳히는 레진은 부피가 클수록 수축과 교합 오차가 발생하기 쉽다.
- 치아 파절 위험이 크다면 장기적 예후를 위해 씌우는 치료를 고려한다.
핵심 답
송파구 치과에서 충치를 치료할 때 레진은 치아를 아끼는 보존적인 재료다. 본을 뜨지 않고 입안에서 직접 재료를 채워 넣는 방식이다. 치아에 쏙 들어간 형태의 충치 부위가 있어도 쉽게 메운다. 치아를 여분으로 깎아낼 필요가 없어 구조 유지에 유리하다. 크기가 작거나 씹는 힘을 덜 받는 부위라면 훌륭한 선택지다. 보철물을 기다릴 필요가 없어 치아 손상 기간도 줄어든다.
하지만 충치 범위가 넓어지면 치료의 기준이 달라진다. 치아는 씹는 기능을 수행하기 위해 복잡한 구조를 가진다. 윗면의 볼록한 교두와 오목한 골짜기가 정교하게 맞물린다. 입안에서 레진을 층층이 쌓아 이를 완벽히 재현하기는 까다롭다. 시야가 좁고 침이 고이는 구강 환경도 정밀한 작업을 방해한다.
또한 레진은 굳는 과정에서 부피가 줄어드는 성질이 있다. 이를 중합 수축이라고 부르며 재료의 근본적인 한계로 꼽힌다. 때워야 할 공간이 클수록 수축량도 늘어나 틈이 생기기 쉽다. 이는 남은 치아 구조를 잡아당겨 물리적인 무리를 주게 된다. 따라서 손상 부위가 크다면 밖에서 만드는 간접 수복이 낫다. 기공소에서 정밀한 교합점과 형태를 디자인해 붙이는 방식이다.
원장 설명
서울권치과 이은혁 원장은 유튜브 채널 '권의시선'에서 "자연치를 본을 뜨게 되면은 이런 여러 가지 형태들이 있습니다"고 말했다. 치아 표면은 단순한 평면이 아니라는 점을 강조한 문장이다. 음식물을 부수고 씹는 기능을 위한 복잡한 해부학적 굴곡이다. 이를 원래 상태에 가깝게 복원하는 것이 수복 치료의 핵심이다.
이 원장은 송파구 치과 진료실에서 확인되는 레진의 교합 재현 한계에 대해서도 분명히 짚었다. 그는 "그리고 실제로는 불가능할 수도 있습니다"고 설명했다. 입안에서 직접 재료를 쌓고 깎는 방식으로는 정밀도가 떨어진다. 위아래 치아가 맞물리는 교합점을 정확히 형성하기 어렵다. 결손 부위가 크다면 밖에서 제작하는 간접 수복이 유리하다.
오해와 사실
Q. 신경치료를 한 치아는 무조건 전체를 씌우는 크라운을 해야 하나. 반드시 그런 것은 아니다. 치아의 남은 구조가 튼튼하다면 보존적인 치료도 가능하다. 치아 옆면을 남기고 윗면만 덮는 오버레이 방식이 대표적이다. 크라운보다 치아 삭제량이 적어 본래의 구조를 더 많이 살린다. 단, 치아가 심하게 약해 파절 위험이 크다면 크라운이 안전하다.
Q. 충치가 깊어도 환자가 원하면 레진으로 덮을 수 있나. 치료 자체는 억지로 진행할 수 있다. 하지만 씹는 힘을 견디지 못해 치아가 깊게 부러질 위험이 크다. 뿌리까지 파절되면 치아를 뽑아야 하는 실패로 이어진다. 장기적인 치아 생존을 위해 개롱역 치과 의료진이 권하는 간접 수복이 낫다.
Q. 잇몸이 심하게 내려앉은 퇴축 부위도 원래대로 복구할 수 있나. 수술적 방법을 동반하면 잇몸 선을 다시 올릴 수 있다. 입천장 등에서 결합 조직을 채취해 덮어주는 치주 성형술을 쓴다. 잇몸 선을 회복하고 두께를 보강해 치아 뿌리 노출을 막는다. 심미적인 만족은 물론 잇몸을 단단하고 건강하게 유지하게 돕는다.
이럴 땐 치과로
이는 송파구 치과에서 상태를 확인해야 하는 신호다.
- 충치 치료를 받은 부위가 단단한 음식을 씹을 때마다 시큰거린다
- 치아와 잇몸 경계 부위가 깊게 패여 찬물이나 찬 바람에 시리다
- 과거에 때운 레진 주변으로 검게 변색이 생기고 미세한 틈이 보인다
- 잇몸이 점점 내려앉아 치아 뿌리가 길어 보이고 음식물이 자주 낀다
- 치료받은 치아의 높이가 맞지 않아 입을 다물 때 먼저 닿는 느낌이다
